FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TUMBUH KEMBANG BAYI

              Secara umum terdapat dua faktor yang berpengaruh terhadap tumbuh kembang bayi dalam kandungan:

Faktor Genetik

            Faktor genetik ini merupakan modal dasar dalam mencapai hasil akhir proses tumbuh kembang bayi.

Termasuk faktor genetik antara lain faktor bawaan yang normal atau patologis, jenis kelamin, suku bangsa atau bangsa.

            Selain itu banyak penyakit keturunan yang disebabkan oleh kelainan kromosom, seperri down syndrome, tuner syndrome, dan lain-lain.

Faktor Lingkungan

               Lingkungan merupakan faktor yang sangat menentukan tercapai atau tidaknya potensi bawaan.

              Faktor lingkungan inisecara garis besar di bagi menjadi:

a.    Faktor lingkungan yang mempengaruhi bayi pada waktu

       masih dalam kandungan (faktor prenatal).

b.    Faktor yang mempengaruhi tumbuh kembang bayi setelah

       lahir (faktor postnatal). 

                 Faktor lingkungan prenatal yang berpengaruh terhadap tumbuh kembang janin dari konsepsi sampai lahir antara lain:

a.      Gizi Ibu pada waktu hamil

          Gizi ibu yang jelek sebelum terjadinya kehamilan maupun

         sedang hamil, lebih sering menghasilkan bayi berat badan

         lahir rendah atau mati dan jarang menyebabkan cacat

         bawaan dan mudah terkena infeksi.

b.      Mekanis

         Trauma dan cairan ketuban yang kurang, dapat

         menyebabkan kelainan bawaan pada bayi yang dilahirkan.

c.      Toksin/zat kimia

         Masa organogenesis adalah masa yang sangat peka

         terhadap zat-zat teratogen. Misalnya obat-obat seperti: 

         thalidomide, phenitoin, methadion, obat antikanker, dsb

         dapat menyebabkan kelainan bawaan.

         Kelainan logam berat pada ibu hamil, misalnya karena

         makan ikan yang terkontaminasi merkuri, kosmetik yang 

         mengandung merkuri dapat menyebabkan mikrosefali

         dan palsi serebalis.

d.     Endokrin

         Hormon-hormon yang memungkinkan berperan dalam 

         pertumbuhan janin, adalah hormon totropin, hormon

         plasenta, hormon tiroid, insulin dan paptida-paptida lain

         dengan aktivitas mirip insulin.

         Cacat bawaan sering terjadi pada ibu diabetes yang hamil

         tidak mendapat pengobatan pada trisemester I kehamilan,

         umur ibu kurang dari 18 tahun/lebih dari 35 tahun,

         defisiensi yodium saat hamil.

e.      Radiasi

         Radiasi pada janin sebelum umur 18 minggu dapat

         menyebabkan kematian janin, kerusakan otak, mikrosefali,

         atau cacat bawaan lainnya. Misalnya pada peristiwa

        Hiroshima, Nagasaki, dan Chernobyl. Adapun efek pada

        laki-laki mengakibatkan cacat bawaan pada anaknya.

f.     Infeksi

        Infeksi intrauteri yang sering menyebabkan cacat bawaan

        adalah TORCH (toxplasmosis, rubella, cystomegalovirus,

        herpes simplex).

g.     Stress

         Stress yang dialami ibu pada waktu hamil dapat

        mempengaruhi tumbuh kembang janin, antara lain cacat 

        bawaan, kelainan jiwa dan lain-lain.

h.    Imunitas

        Rhesus atau ABO ankomtabilitas sering menyebabkan 

        abortus, hidrops fetalis, kern ikterus, atau lahir mati.

i.     Anoksia embrio

       Menurunnya oksigenasi janin melalui gangguan pada 

       plasenta atau tali pusat, menyebabkan BBLR.